Galicia
La Xunta pagará un extra a los médicos que acorten las bajas de sus pacientes

El Servizo Galego de Saúde (Sergas) ha comenzado a vincular parte del complemento de productividad de los médicos de atención primaria al control de la duración de las bajas laborales de sus pacientes, según ha adelantado La Voz de Galicia, tras una filtración de la Xunta de Galicia. La medida aparece recogida en los Acuerdos de Gestión (AdX) que cada año fija la administración sanitaria gallega y que condicionan el cobro de incentivos salariales variables por parte de los facultativos.

De acuerdo con la documentación filtrada al diario gallego, el Sergas evaluará a los médicos en función de si las incapacidades temporales que tramitan se mantienen dentro de los tiempos considerados “óptimos” por la Seguridad Social. En algunas áreas sanitarias, el criterio consistirá en que la duración media de las bajas firmadas por cada profesional no supere los plazos establecidos en el Manual de Tiempos Óptimos de Incapacidad Temporal; en otras, se exigirá que al menos el 80% de los procesos estén por debajo de la media de la zona sanitaria correspondiente.

El complemento de productividad variable para médicos de familia asciende este año a 2.491 euros anuales, y el apartado vinculado al control de las bajas puede representar entre un 10% y un 15% del total, es decir, hasta 374 euros al año. Además del impacto económico inmediato, el cumplimiento de estos objetivos influye también en la progresión de la carrera profesional, que repercute de forma permanente en el salario de los facultativos.

Varios médicos consultados por El Salto cuestionan la medida y advierten de que la duración de muchas bajas depende de factores ajenos a la atención primaria, como las listas de espera hospitalarias, las pruebas diagnósticas pendientes o la evolución clínica de cada paciente.

Desde el Sergas defienden, sin embargo, que la incapacidad temporal forma parte de la actividad asistencial y que, por tanto, su gestión puede incluirse dentro de los indicadores evaluables. La Consellería de Sanidade sostiene que el objetivo es favorecer la recuperación “o máis axiña posible” de las personas trabajadoras en situación de baja.

La decisión se enmarca en la estrategia impulsada por la Xunta para reducir la duración de las incapacidades temporales en Galicia, una de las comunidades donde las bajas tienen una duración media más elevada, con 77,1 días según datos de la Seguridad Social. En los últimos meses, la administración autonómica ha intensificado las reuniones entre inspectores sanitarios y médicos de cabecera y acaba de aprobar la incorporación de 18 nuevos inspectores médicos.

La principal asociación de medicina de familia lo rechaza

La Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria (Agamfec) ha criticado la decisión del Sergas, que considera una medida “simplista” para abordar un problema complejo. La entidad admite que el sistema de gestión de bajas laborales necesita cambios, pero denuncia que la presión vuelve a recaer sobre la atención primaria mientras permanecen intactas otras deficiencias estructurales del sistema sanitario.

La organización profesional sostiene además que el nuevo criterio contradice el discurso de la Xunta sobre una mayor implicación de la atención hospitalaria en los procesos de incapacidad temporal y refuerza la idea de que toda la responsabilidad sigue depositándose en los médicos de familia.

Agamfec reclama un análisis más detallado y compartido entre todos los niveles asistenciales implicados, ya que, a su juicio, utilizar únicamente la duración media de las bajas como indicador no permite distinguir adecuadamente entre situaciones justificadas y retrasos evitables.

La asociación concluye que este tipo de medidas evidencian que la principal preocupación de la administración está más vinculada al coste económico y al impacto sobre la productividad que a la salud de las personas pacientes, que debería ser —afirman— la prioridad del sistema sanitario.